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L’examen des questions éthiques en santé environnementale est une nouvelle initiative du CCNSE qui vise à stimuler la discussion et les débats. Les scénarios présentés s’inspirent vaguement de situations réelles.

Veuillez nous faire parvenir vos commentaires sur le premier dilemme au moyen du forum de discussion ci-dessous. Les commentaires sont affichés dans la langue dans laquelle ils ont été soumis. Si vous avez des suggestions concernant un autre dilemme éthique, svp communiquer avec nous.

Listeria monocytogenes (LM) dans les aliments prêts à manger et les établissements qui les préparent

1. En réponse à l’éclosion de listériose de 2008 associée à des produits de viande prêts à manger (PAM), la section Recherche d’un ministère de la santé provincial a proposé le prélèvement d’échantillons du milieu de travail et des produits des établissements détenant un permis provincial qui préparent des produits de la viande, du tofu, de la volaille et du poisson PAM. En raison de contraintes budgétaires, le projet a été restreint à un échantillon de toutes les usines qui détiennent un permis provincial. Les inspecteurs locaux de la santé, qui ont le mandat d’inspecter les établissements de transformation des aliments assujettis aux règlements provinciaux relatifs à l’innocuité des aliments, ont prélevé à l’aide d’écouvillons des échantillons de surfaces de coupe et de produits, puis les ont mis en culture au laboratoire de microbiologie provincial pour déterminer la présence de LM.
   

   Questions à se poser :

   1.1 Les inspecteurs-hygiénistes participent-ils à une étude ou est-ce que leurs notes d’inspection et leurs écouvillons sont le prolongement de leurs activités régulières?
   

   1.2 Que devrait-on dire aux responsables des établissements au sujet du
   projet et de ses répercussions?
   

   1.3 Les établissements inspectés devraient-ils avoir la possibilité de refuser de participer?

2. La province compte 80 usines de transformation de PAM. De ce nombre, 28 (35 %) ont été échantillonnés. Sur 21 établissements échantillonnés qui préparent des produits de tofu, de viande et de volaille, deux ont obtenu des résultats d’échantillons environnementaux (planchers, murs) positifs pour la présence de LM, mais aucun positif en ce qui concerne les surfaces de coupe ou les produits comestibles. Sur les sept usines de transformation de produits de poisson échantillonnées, quatre ont obtenu des résultats d’échantillons positifs pour la présence de LM sur les surfaces de contact avec les aliments, dans l’environnement et dans les produits. Sur les quatre, deux ont obtenu des résultats de culture de produits de poisson fortement positifs.
   

   Questions à se poser :

   2.1 Puisque les usines provinciales n’ont pas toutes été échantillonnées et que les résultats concernent un projet, les inspecteurs-hygiénistes locaux devraient-ils ordonner des mesures d’hygiène particulières à l’égard des usines où la présence de LM a été détectée?

3. LM représente un risque particulier pour les femmes enceintes et leur foetus et pour les personnes qui ont un déficit immunitaire. Une évaluation initiale a permis de déterminer que la majeure partie des produits PAM contaminés était vendue en vrac, dont une grande partie dans des petits magasins spécialisés. On pouvait récupérer environ la moitié des lots contaminés, mais l’autre moitié avait été consommée ou vendue aux consommateurs.
   

   Questions à se poser :

   3.1 Conseilleriez-vous d’effectuer un rappel auprès du public ou de diffuser d’autres avis au public? Comment? Pourquoi?